はじめに
肩関節における大結節骨折は、スポーツや事故によるものが多く、適切な治療とリハビリが重要です。本記事では、理学療法士や治療家の皆さんに向けて、大結節骨折の基本的な分類や、リハビリのポイント、保存療法での治療戦略を解説します。
1. 大結節骨折の分類
大結節骨折は、骨折の位置や骨片の変位により、以下のように分類されます。
- 非変位骨折：骨片が動かず、整復が必要ないケース。保存療法での回復が期待されます。
- 変位骨折：骨片がずれた場合、手術が検討されることもありますが、保存療法でも適応可能な場合があります。
2. 保存療法の基本方針
保存療法では、早期の安定化と適切な可動域訓練が重要です。以下が主な治療戦略です。
- 安定化の重要性：最初の数週間は肩を安定させるためにスリングを使用します。
- 早期の可動域訓練：肩の硬直を防ぐため、徐々に痛みのない範囲で動かす訓練が推奨されます。
- 筋力強化：肩甲骨周囲の筋肉強化に焦点を当てることで、肩の安定性を高めます。
3. リハビリのポイント
大結節骨折のリハビリでは、以下のポイントを押さえることが重要です。
- 初期段階：疼痛管理を徹底しつつ、肩甲骨の可動域を徐々に広げていきます。
- 中期段階：肩関節の安定性を高めるために、回旋筋腱板や肩甲骨周囲筋の強化を進めます。
- 後期段階：スポーツ復帰や日常生活の動作をスムーズに行えるよう、機能的なリハビリテーションを行います。
まとめ
大結節骨折の保存療法における治療戦略とリハビリのポイントを理解し、患者一人ひとりに適したアプローチを行うことが、回復への鍵となります。
理学療法士や治療家として、最新の知識を取り入れながら、適切な治療計画を立てていきましょう
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