膝蓋上嚢（膝蓋上包）は、膝蓋骨の上部に位置する関節包の一部です。
この構造は、膝関節の運動を滑らかにするために重要な役割を果たしています。
膝蓋上嚢のすぐ下には大腿四頭筋腱があり、その深層に膝蓋上脂肪体が存在しています。また、膝蓋上嚢のさらに深部には大腿骨前脂肪体があります。
これらの脂肪体は、周囲の構造物同士の摩擦を防ぐクッションのような役割を果たしています。
- 膝蓋上脂肪体：大腿四頭筋と膝蓋上嚢の間で摩擦を防ぎます。
- 大腿骨前脂肪体：膝蓋上嚢と大腿骨の間で摩擦を防ぎます。
膝関節の柔軟性低下とその影響
膝蓋上嚢を含む膝蓋骨上部の組織の柔軟性が低下すると、膝関節の屈曲制限の要因となります。この問題は、変形性膝関節症や人工膝関節置換術（TKA）後の膝関節拘縮の患者に多く見られます。
治療方法と理学療法士や柔道整復師のアプローチ
膝蓋上嚢の柔軟性を保ち、膝関節の可動域を改善するための具体的な治療方法には以下のようなものがあります：
- ストレッチング：
- 大腿四頭筋やハムストリングスのストレッチを行うことで、膝周辺の筋肉と軟部組織の柔軟性を高めます。
- 筋力強化：
- 大腿四頭筋やハムストリングスの筋力を強化することで、関節の安定性を向上させます。
- モビライゼーション：
- 関節モビライゼーション技術を用いて、膝蓋上嚢とその周辺の組織を緩めることが有効です。
- マニュアルセラピー：
- 手技療法を用いて、膝蓋上嚢の柔軟性を改善し、周囲の組織の緊張を緩和します。
まとめ
膝蓋上嚢の柔軟性と健康を維持することは、膝関節の可動域を保ち、日常生活の質を向上させるために重要です。
理学療法士や柔道整復師は、膝関節の構造とその働きを理解し、適切な治療アプローチを選択することで、患者の膝関節の健康をサポートすることができます。
過去の膝蓋下脂肪体についての解説は、こちらのリンクからご覧いただけます： 膝蓋下脂肪体についての解説動画
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